Significado de Anisocitose

Anisocitose é uma palavra com origem grega, sendo a junção de anisos (desigual), com kytos (célula) e o sufixo ose (aumento).

Anisocitose é uma situação sanguínea em que existem hemácias de tamanhos diferentes numa mesma amostra de sangue. Pode ser encontrada em casos de anemia, que são os mais comuns, e outras doenças que atacam o sangue.

Na anisocitose o que acontece é um aumento da desigualdade do tamanho das células que podem caracterizar estados alterados do organismo, ou que podem ocorrer durante a gravidez, quando há uma produção aumentada para atender as necessidades do feto no útero, atendendo também o desenvolvimento da placenta.

A anisocitose também pode ocorrer em casos que não apresentam anemia, como o uso de álcool em demasia, ou em casos de deficiência de ácido fólico, anemia hemolítica, anemia ferropriva, além de anemia perniciosa e falciforme, ou ainda por ingestão de substâncias químicas, conhecidas por eritropetina.

A anisocitose é caracterizada, assim, pela disparidade de tamanho de algumas células, principalmente dos glóbulos vermelhos sanguíneos. A anisocitose eritrocitária nos remete para a diferença de tamanhos das hemácias, ou eritrócitos. Os casos de anisocitose podem entram nas classificações de discreta, moderada ou acentuada, dependendo da situação do estado do sangue.

A distribuição das superfícies de eritrócitos é medida pela RDW, ou Red Cell Distribution Width, que indica a diferença entre o tamanho dos glóbulos vermelhos examinados. O RDW apresenta um índice que permite diferenciar a anemia ferropriva da talassemia, uma vez que a talassemia apresenta valores normais de RDW, quanto o valor é alterado quando se trata de anemia ferropriva.

Os valores de referência para a medição pelo método RDW estão entre 11,5% e 14,5%. Quando os valores se apresentam alterados, os médicos solicitam exames mais específicos para saber que tipo de distúrbio está causando a diferenciação das células.

Micrositose e Macrocitose

A macrocitose é diagnosticada quando uma amostra de sangue apresenta aumento do tamanho dos glóbulos vermelhos. A microcitose é o reverso da macrocitose, apresentando uma diminuição do tamanho das hemácias.

O VCM (Volume Corpuscular Médio) é mostrado em hemogramas, indicando a média do volume das hemácias, sendo considerado uma das melhores ferramentas para medir o tamanho dessas hemácias, facilitando a observação do tamanho dos glóbulos vermelhos para o diagnóstico de anemias.

Quando o VCM apresenta um valor baixo e o RDW apresenta-se normal, é sinal de que está ocorrendo a microcitose homogênea. Se o RDW estiver alto, o que está ocorrendo é a microcitose heterogênea. Os valores normais do VCM situam-se entre 80 e 100 fl.

A microcitose também pode ser causada por anemia decorrente de doenças crônicas, como doenças renais e hepáticas, perdas insensíveis de sangue, deficiência de ferro (quando se apresenta a anemia ferropriva), deficiência de folato ou mesmo síndromes talassêmicas.

Existem vários tipos de anemia que podem ocorrer no corpo humano. Veja abaixo os mais importantes e que precisam de melhores cuidados:

• Anemia falciforme: anemia do tipo genética, causando a destruição das células vermelhas do sangue e criando sintomas como icterícia, inchaço nas mãos e nos pés e dores no corpo todo. O tratamento é feito com boa alimentação e transfusão de sangue, algumas vezes exigindo penicilina;
• Anemia ferropriva, causada pelo baixo consumo de alimentos que contenham ferro ou provocada por hemorragias. Sua identificação se faz através de hemograma e o tratamento é através da alimentação e suplementação com ferro;
• Anemia perniciosa, causada pela deficiência de vitamina B12, gerando, além dos sintomas clássicos de anemias, neuropatia e redução da concentração de ácido gástrico no estômago. Este tipo de anemia pode provocar danos neurológicos, caso não tenha o tratamento adequado;
• Anemia aplástica, uma doença autoimune, quando a medula óssea reduz a produção de células sanguíneas. O tratamento é feito com transplante de medula e transfusão de sangue. Esse tipo de anemia pode causar a morte em menos de um ano;
• Anemia hemolítica, um tipo de anemia que produz anticorpos que acabam destruindo as células sanguíneas. É mais comum em mulheres e seus sintomas são palidez, tonturas, marcas roxas na pele, olhos e pele secos. O tratamento é feito com medicamentos, sendo muitas vezes necessária a remoção do baço;
• Anemia de Fanconi, também de origem genética, apresenta sintomas como anomalias nos dedos e no rosto. O diagnóstico pode ser feito a partir dos 6 anos de idade, quando surgem os sinais clínicos da anemia. O tratamento é feito com transplante de medula e com imunossupressores.